2026基藥目錄｜八年“蟄伏”終更新！2026版基藥目錄落地即成“頂流”，補齊創新藥、兒童用藥剛需短板

出品 | 搜狐健康

作者 | 吳施楠

編輯 | 袁月

時隔整整八年，醫藥行業萬眾矚目的《國家基本藥物目錄（2026年版）》（以下簡稱，新版基藥目錄）正式落地。7月9日下午，國家衛健委召開專項新聞發布會，對新版基藥目錄的調整邏輯、核心變化及落地要求作出權威解讀。

基藥目錄始終是醫藥行業的“政策風向標”，每一次調整都直接左右藥企布局、臨床用藥格局與民生醫療保障質量。作為我國各級醫療機構藥品配備、臨床用藥的核心法定依據，基藥目錄的迭代更新，絕非簡單的藥品清單增減，而是國內基礎醫療用藥保障體系的一次關鍵升級，同時也牽動著整個萬億醫藥市場格局。

向創新藥、兒童用藥傾斜，補齊臨床剛需短板

此次基藥目錄大規模擴容，可以說是對臨床用藥供需失衡的針對性調整。2018版基藥目錄僅收錄685種藥品，近8年未迭代，早已滯後於國內醫療發展節奏。

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有數據顯示，當前國內各級醫療機構常規備藥量已大幅升級，一級醫院常規備藥1500—1700種，二級醫院2000—2500種，三級醫院更是達到3500—4500種。新舊供給的巨大差距，直接導致舊版基藥在急症救治、兒童特殊人群治療、慢病精細化診療等關鍵領域出現大面積用藥真空，臨床剛需長期得不到滿足，目錄擴容勢在必行。

此次新版目錄共計收錄藥品794種，較舊版實現大幅擴容。從數量上看，新增化學藥及生物制品68種、兒童用藥31種、中成藥48種，針對性填補特殊人群、創新治療領域的用藥空白。從品類結構來看，476種化學藥品和生物制品覆蓋抗微生物、心腦血管、呼吸消化、精神障礙治療等25個核心臨床類目，全面覆蓋成人常見病、疑難急症診療需求；318種中成藥涵蓋內、外、婦、眼等7大診療領域，堅守中西藥並重的醫療發展原則。

圖說 / 新版基藥目錄新增和刪減的藥品種類，由“風雲藥談”統計

事實上，創新藥、兒童藥、中成藥早就成為了基藥目錄調整的核心政策導向。早在2024年，《醫藥經濟報》便在采訪文章中指出，國內創新藥迎來上市井噴期，將成為基藥擴容的核心增量；同時基藥目錄長期存在西藥占比過高、中成藥配比不足的結構性問題，政策傾斜已成必然。此外，《中國兒童發展綱要(2021-2030年)》早已明確提出要搭建專屬兒童基本藥物保障體系，填補兒童用藥標准化、規範化空白。

如今2026版目錄正式落地，印證了行業預判，也兌現了相關部門的承諾。在7月9日舉行的衛健委發布會上，相關專家還披露，本次重點調入多款創新藥，包含4個國產一類新藥，填補2018版基藥幾乎無新型自研靶向藥的空白。未來國家將建立常態化動態調整機制，大幅壓縮創新藥從上市到納入基藥目錄的周期，讓前沿醫療成果快速下沉基層、惠及全民。

基藥目錄為何仍是醫藥行業“頂流”？

近年來，國產創新藥賽道火熱，行業目光多聚焦於新藥研發、醫保談判，但此次時隔八年的基藥目錄更新，依然引爆全行業關注，因為這不是一次普通的藥品清單調整，而是國家醫藥政策迭代、行業格局重構後的一次頂層定調，政策分量遠超以往。

更關鍵的是，此次調整標志著“三醫聯動”政策框架徹底成熟。藥監局、醫保局、衛健委三方協同發力，打破以往單一部門施策的局限，實現審評、報銷、臨床使用全鏈條統籌。基藥目錄最終版本是三方在用藥可及性、醫保可控、臨床剛需、產業發展多重維度下的最優權衡，既是臨床用藥的實操指南，更是國內醫藥發展體系升級的核心信號。

而基藥目錄之所以能牽動萬億市場，其核心仍在於其“優先配備、優先使用”的絕對主導權，這也是所有藥企爭搶入局的核心邏輯。

這份藥品清單，直接綁定全國109萬家醫療機構、3000多個縣域醫共體的用藥結構，是撬動萬億基層用藥市場的核心杠杆。

不同於醫保目錄的報銷屬性，基藥目錄擁有更強的落地強制性：2019年起，基藥使用情況正式納入公立醫院績效核心考核體系；2022年起，三級公立醫院考核進一步細化，覆蓋基藥處方使用率、采購占比、金額占比等全維度指標，倒逼各級醫療機構全面優先配備、使用基藥。

對藥企而言，基藥身份就是低成本拓市的“黃金護身符”。成功入選基藥目錄，意味著藥品可快速打通各級醫院、基層醫療機構渠道，省去高額市場推廣、准入營銷成本，實現銷量規模化放量，是藥企下沉市場、搶占份額的核心捷徑。

米內網的一組數據足以印證基藥的市場價值：2018版目錄擴容後，2017-2024年鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心、縣級公立醫院基藥市場份額，分別同比增長16.9%、15.4%、16%，漲幅全面高於城市公立醫院12.1%的增速。2024年基層市場數據更是直觀體現基藥的統治力：鄉鎮衛生院基藥市場占比高達58.6%，社區衛生服務中心達50.6%，縣級公立醫院突破35.3%。不難看出，新版目錄的擴容升級，也將再次重塑基層醫藥市場競爭格局。

未來我國基本藥物目錄將依照《基本藥物目錄管理辦法》建立常態化動態調整機制，針對臨床需求變化、藥品安全風險、產業發展革新等特殊情形，還可適時啟動專項調整。長遠來看，靈活高效的動態調整體系，將持續平衡民生保障、臨床診療與醫藥產業高質量發展三方需求，不斷夯實我國基層醫療用藥保障根基，推動基本藥物制度朝著更精准、更普惠、更貼合臨床實際的方向穩步前行。

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