搜狐醫藥 | 從院內自救、哨點前置到城鄉聯動！解碼廣西洪澇災後“無大疫”的實踐密碼

出品 | 搜狐健康

素材 | 健康八桂

整理 | 袁月

編輯 | 吳施楠

“美莎克”颱風帶來的強降雨引發的持續性洪澇災害，造成廣西多地城區內澇、鄉鎮積水、道路中斷、群眾集中安置，災區高溫高溼、積水淤泥遍佈，腸道傳染病、蟲媒傳染病、皮膚感染、食源性疾病風險疊加抬頭。

不同於傳統災後防疫“重消殺、輕診療，重宣傳、輕監測，重突擊、輕體系”的粗放模式，依託廣西全域公共衛生體系多年深耕的基層底盤，本輪災後防疫形成了院內自救守底線、哨點前置早預警、城鄉聯動全覆蓋的三級閉環管理模式。各級醫療機構以院感質控、門診哨點、基層巡診、科學消殺、中西醫協同為抓手，實現“災情可控、風險可防、疫情零反彈”，為南方洪澇高發地區公立醫院災後應急管理提供了可落地、可複製、有特色的實戰樣本。

7月11日，自治區衛生健康委黨組書記、主任杜振宗赴貴港市，就應對“美莎克”颱風引發的洪澇災害衛生應急工作開展專題調研指導。

他強調，災後恢復重建和衛生防疫任務艱鉅，貴港市衛生健康系統要堅決克服麻痺鬆懈心理，及時把工作重心從搶險救災轉向災後恢復，持續做好醫療救治、環境消殺、衛生防疫和心理疏導等工作。要儘快恢復受災醫療衛生機構服務體系，嚴防就醫患者次生災害發生。要重點關注孕產婦、兒童等重點人群的就醫需求，全力做好全生命週期健康服務保障。要科學規範開展全域衛生消殺，牢牢守住“大災之後無大疫”底線。

院內自救：以醫療機構本體安全為核心，築牢災後防疫第一防線

洪澇災害應急的首要前提，是醫院自身不癱瘓、診療不斷檔、院感不失守。本輪災情中，廣西多家沿江、低窪區域醫院直面院區進水、裝置泡水、斷電缺氧、通道受阻等極端險情，全區醫療機構統一執行“先保救治、再清環境、後做消殺”的標準化自救流程，展現出成熟的應急管理能力。

在重災區域，部分醫院配電房、地下裝置區域被淹，常規供氧、供電系統癱瘓，外部道路完全阻斷。各級醫院第一時間暫停非必要擇期手術，收縮醫療資源，優先保障ICU重症、孕產婦、透析患者、急危重症人群救治通道暢通。醫護人員人工轉運氧氣瓶、應急藥品與急救裝置，在極端環境下守住“診療不中斷”的底線。

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廣西衛健系統透過實戰固化一套洪澇災害院內院感鐵律，徹底扭轉基層“洪水退去即全面噴藥”的錯誤慣性：嚴格執行先清汙、後消殺、再回遷的專業順序，優先清理淤泥、積水、腐爛雜物、垃圾汙物，再開展分割槽分類消殺；泡水醫療廢棄物實行雙層密封、專項處置，病區汙水消毒達標後方可排放，從源頭切斷院內感染傳播鏈。

同時，全區受災醫院落實24小時雙崗值守制度，臨床不停診、後勤不間斷，緊盯供水、供電、供氧、裝置安全四大核心點位。醫院穩，則片區穩；診療不斷，則民心不亂，這是廣西災後防疫最紮實的底層邏輯。

哨點前置：構建全域分級監測體系，實現風險早發現、早研判、早處置

依託四級聯動公共衛生監測網路，廣西將災後疾病防控從“被動接診”轉向“主動預警”，建立醫院門診哨點、安置點駐點哨點、鄉村流動哨點三位一體的監測體系，實現災情、病情、疫情動態全掌握。

全區所有公立醫院、鄉鎮衛生院嚴格執行腹瀉、發熱、皮疹、皮膚破潰四類重點症狀“日報告、零報告”制度。臨床醫生接診必詢問涉水史、居住環境、飲食情況，病例資訊即時匯入全區公共衛生監測平臺，疾控專家團隊每日開展全區資料彙總、風險研判、趨勢分析，一旦出現聚集性苗頭，即刻下沉流調溯源、精準管控，將風險扼殺在萌芽狀態。

針對受災群眾集中安置的高風險場景，全區在重災區設立18個臨時安置點醫療服務點，派駐102名醫務人員24小時駐點值守。醫護人員白天接診輕症疾病、外傷感染、蚊蟲叮咬、腸胃不適患者，傍晚常態化開展面對面健康宣教，重點科普飲食禁忌、飲水安全、積水防護、環境衛生處置要點，讓防疫知識直達最易感人群。

針對山區道路中斷、交通阻隔、群眾出行困難的盲區，各縣市區組建多支巡迴醫療隊伍，下沉偏遠村屯、散戶居民，重點排查慢病斷藥、皮膚感染、居家不適等隱性健康風險，把監測觸角延伸到每一戶、每一人，徹底消除防疫空白區。

這套“固定哨點+駐點哨點+流動哨點”的立體化監測模式是長期建設的成果落地，也是廣西區別於其他地區災後防疫的核心優勢。

城鄉聯動：全域資源統籌排程，打造科學化、本土化、體系化防疫閉環

單院應急只能保一點，城鄉聯動方能護全域。本輪災後防疫，廣西以衛健系統統一排程為中樞，打通三甲醫院、縣級醫院、鄉鎮衛生院、疾控中心、基層村醫五級力量，實現人員下沉、物資下沉、技術下沉、標準下沉，形成全覆蓋、無死角的城鄉聯動防疫格局。

（一）科學分割槽消殺，杜絕過度防疫亂象

本輪防疫最大亮點，是以醫院院感、疾控專業標準統領全域消殺工作，徹底摒棄“全覆蓋、無差別、大劑量噴灑”的粗放式做法。

全區統一明確分級管控標準：安置點廁所、受淹民居、農貿市場、密閉空間為高風險重點消殺區域；道路、綠地、開闊戶外區域以清淤保潔為主，不盲目消殺；對淹死、病死畜禽嚴格執行統一收集、消毒、無害化深埋處置，杜絕次生汙染風險。南寧市累計調配200臺消殺器械保障重災區，組織500餘名專業消殺人員開展規範化作業，僅橫州市重點區域消殺面積就達22.5萬平方米，實現科學、精準、高效消殺。

同時，基層醫護入戶指導群眾規範配比消毒液，嚴禁84消毒液與潔廁靈混用等危險操作，在保障防疫效果的同時，最大限度保護群眾居家健康。

（二）重點風險專項管控，精準應對南方洪澇地域特徵

廣西高溫高溼、積水多、植被密，災後蟲媒滋生、腸道疾病、食源性疾病風險突出。全區針對性開展“三管一滅”專項行動：管住飲水、管住飲食、管住環境、滅除病媒。

加密災區飲用水水質監測頻次，嚴禁飲用生水、渾濁水；嚴格管控受災區域食品流通，所有洪水浸泡食品一律禁止食用；全面清理各類小型積水容器，填平低窪積水地帶，大規模開展滅蚊滅蠅作業，從源頭降低登革熱等蟲媒傳染病暴發風險，精準適配南方洪澇災後的獨特衛生隱患。

（三）發揮中醫藥特色優勢，構建中西醫協同防疫體系

廣西中藥資源豐富，群眾對中醫藥具有較高的接受度，各級中醫醫院批次熬製祛溼、健脾、防疫湯藥，免費配送至安置點、一線防汛人員、受災群眾；透過香囊、艾條、中醫康養指導，針對性解決群眾涉水受涼、溼氣過重、身心焦慮等問題。同時，針對外傷、急症、感染等情況，採用中西醫協同、中西藥並用，標本兼治，扶正祛邪，共同構建救治體系、築牢防疫屏障。

（四）宣教全覆蓋，構建全民自律防疫防線

依託新媒體矩陣+基層線下宣講雙線並行，高頻推送災後飲水、飲食、居住、消殺、個人防護標準化知識，用通俗語言破除“過度消毒、隨意食用泡水食物、光腳涉水”等常見誤區，讓專業標準轉化為群眾自覺行為，築牢群防群控根基。

廣西災後公共衛生應急管理核心經驗與長效啟示

本輪洪澇災害“大災之後無大疫”的平穩態勢，並非臨時突擊的結果，而是廣西多年體系化建設、常態化練兵、基層深耕細作的集中壓力測試，沉澱出三條極具推廣價值的醫院管理經驗。

第一，災後應急能力，源於日常體系能力的積累。

廣西之所以能快速啟動分級監測、全域消殺、城鄉聯動，核心是長期建成了區、市、縣、鄉四級貫通的公共衛生監測網路。醫療機構應急不再是單打獨鬥，而是體系響應、機制響應、專業響應，實現災情發生即可啟動、風險出現即可捕捉、隱患露頭即可處置。

第二，現代院感管理，必須實現“院內標準向外賦能”。

傳統院感工作侷限於病區、手術室、發熱門診。廣西實戰證明：重大公共應急事件中，醫院院感科是區域公共衛生的技術中樞，承擔標準制定、消殺指導、風險分級、感染甄別、群眾科普多重職能，是全域防疫科學化、規範化的核心抓手。

第三，應急管理既要講制度剛性，更要有民生溫度。

從洪水圍困中人工保障供氧救治，到安置點醫護全天候駐守；從徒步進村隨訪慢病老人，到免費湯藥溫暖民心；從杜絕一刀切消殺，到耐心入戶科普答疑，廣西的災後防疫，既有專業嚴謹的制度力量，更有貼近群眾、尊重民生、貼合本土的“活人感”。

這套實戰經驗，不僅守住了全區人民的生命健康安全，更為全國南方洪澇高發省份，提供了一套醫院管理視角下、體系化、落地化的大災防大疫治理樣板，持續夯實廣西公共衛生應急治理的硬核底色。返回搜狐，檢視更多