血常規報告單 教你輕松看懂紅白細胞指標

拿到血常規報告單，密密麻麻的數字和箭頭總能讓不少人犯暈，到底哪些指標和健康最相關？其實不用把所有項目都搞懂，先重點搞清楚紅細胞、白細胞這兩類核心指標，就能快速判斷自己的基礎健康狀態，做到心裏有數，不用對著報告單盲目焦慮。

一、看懂白細胞相關指標，知道免疫力好不好、有沒有感染

白細胞是咱們身體的“免疫防禦部隊”，主要負責消滅入侵的細菌、病毒等外來病原體，也負責清除體內衰老、癌變的異常細胞，它的相關指標變化，直接和免疫力狀態、感染類型掛鉤。

首先看白細胞計數，成人的正常參考範圍一般是（4-10）×10^9L，兒童的參考範圍會比成人略高一點。如果指標高於正常值上限，大多是身體在發出“有感染發生”的信號，常見的細菌感染會讓白細胞計數明顯升高，比如化膿性扁桃體炎、細菌性肺炎、尿路感染等，這時候身體在調動更多白細胞去對抗病菌。如果指標低於正常值下限，最常見的原因是病毒性感染，比如普通感冒、流感、病毒性腹瀉等，病毒會暫時抑制骨髓生成白細胞的功能，也有可能是長期接觸放射線、服用某些影響造血的藥物導致的，偶爾一次輕微降低不用過度緊張，可以在症狀消退後複查。

接下來看白細胞的分類，中性粒細胞占白細胞總數的50%-70%，是對抗細菌的“主力部隊”，如果中性粒細胞比例和絕對值升高，大多提示細菌感染；淋巴細胞占20%-40%，是對抗病毒的“特種部隊”，淋巴細胞升高大多提示病毒感染，也可見於部分慢性感染性疾病；嗜酸性粒細胞占0.5%-5%，如果這個指標升高，大多和過敏反應、寄生蟲感染有關，比如蕁麻疹、支氣管哮喘、腸道寄生蟲病都可能讓它升高；單核細胞占3%-8%，它的升高可見於某些特殊感染，比如結核、傷寒，也會在感染恢複期出現短暫升高。

不用死記硬背參考值，只要看報告單上的箭頭就行，向上的箭頭代表指標升高，向下的箭頭代表指標降低，結合自己當下的症狀就能做初步判斷：如果有發燒、咽痛、咳黃痰的症狀，同時白細胞和中性粒細胞升高，大多是細菌感染，可能需要遵醫囑用抗生素；如果有鼻塞、流清涕、全身酸痛的症狀，同時白細胞正常或者降低，淋巴細胞升高，大多是病毒感染，不需要常規用抗生素，對症護理即可。

二、看懂紅細胞相關指標，知道有沒有貧血、貧血是什麼類型

紅細胞是身體的“運輸大隊”，負責把肺部的氧氣輸送到全身各個器官和組織，再把代謝產生的二氧化碳運出去，紅細胞相關的指標異常，最常見的問題就是貧血，也能輔助判斷其他血液系統疾病。

首先看血紅蛋白濃度，這是判斷有沒有貧血最核心的指標，成年男性正常範圍是120-160gL，成年女性是110-150gL，孕婦因為血容量增加，血紅蛋白≥100gL就算正常。如果血紅蛋白低於對應人群的正常值下限，就可以診斷為貧血，數值越低代表貧血越嚴重：90-110gL（女性）90-120gL（男性）屬於輕度貧血，60-90gL屬於中度貧血，30-60gL屬於重度貧血，低於30gL是極重度貧血，需要緊急處理。

輕度貧血大多沒有明顯症狀，很多人都是體檢的時候才發現，可能偶爾會有乏力、頭暈、爬兩層樓就喘氣、臉色唇色發白的表現，不用過度緊張，先找清楚貧血的原因再調理。如果是中度以上的貧血，會伴隨明顯的心慌、胸悶、注意力不集中、記憶力下降的表現，一定要及時就醫明確病因。

接下來看平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度這三個指標，它們可以幫你判斷貧血的類型。如果這三個指標都低於正常值，就是小細胞低色素性貧血，最常見的就是缺鐵性貧血，大多是因為長期節食挑食、月經量過多、慢性消化道出血導致鐵丟失過多，平時可以多吃紅肉、動物肝髒、血制品等含鐵豐富的食物，必要時遵醫囑補充鐵劑。如果平均紅細胞體積高於正常值，就是大細胞性貧血，最常見的是缺乏葉酸或者維生素B12導致的巨幼細胞性貧血，常見於長期素食、胃腸道吸收功能不好的人群，補充對應的營養素就能改善。如果這三個指標都在正常範圍，就是正細胞正色素性貧血，可能是急性失血、溶血或者慢性腎病、慢性炎症導致的繼發性貧血，需要進一步排查基礎疾病。還有一項指標是紅細胞壓積，它和血紅蛋白的變化基本同步，如果數值降低也提示貧血，如果升高可能是身體長期缺氧、血液濃縮導致的，比如長期居住在高原地區、頻繁嘔吐腹瀉脫水都可能讓它升高。

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三、拿到報告單別慌，注意這幾點避免誤判

看懂紅白細胞指標只是初步參考，不能自己直接診斷疾病，還要結合實際情況綜合判斷，避免因為誤判過度焦慮。首先要注意，參考範圍是針對大部分健康人群的統計值，有小部分健康人的指標可能會略低於或者略高於參考值上限，只要沒有不適症狀，其他檢查也正常，就不用過度擔心，定期複查即可，不用非要把指標卡到正常範圍內。

其次，指標會受生理因素影響出現短暫波動，比如白細胞計數在劇烈運動、飽餐、情緒激動、女性月經期都可能出現生理性升高，只要沒有不適症狀，就不需要特殊處理，可以在正常狀態下複查。還有人喝水太少、出汗太多導致血液濃縮，也會讓血紅蛋白、白細胞計數出現輕微升高，補水後複查就能恢複正常。

如果指標異常程度比較大，或者同時伴隨長期發熱、體重下降、頻繁出血、乏力消瘦等不適症狀，不要自己在家查資料對號入座，要及時到血液科或者對應科室就診，完善進一步檢查明確原因。不要看到箭頭就覺得自己得了重病，也不要明明有明顯不適卻因為指標只是輕微異常就不當回事，有疑問及時咨詢醫生是最穩妥的做法。

血常規是最基礎也最實用的常規檢查，學會看紅白細胞相關指標，就能對自己的基礎健康狀態有基本判斷，也能避免不必要的恐慌，拿到報告看不懂的時候，優先找專業醫生咨詢，不要自行診斷用藥。返回搜狐，查看更多