【湯醫科普】規避補鈣誤區，科學養護老年骨骼

老年人上下樓梯失衡、散步時絆倒、洗澡中滑到等意外情況較為常見，容易導致骨折。一般 60 歲以上人群發生骨質疏松風險可達 30%以上，80 歲以上人群發病率可達 70%以上，此類人群在輕微外力沖擊影響下，均可導致腕部、髖部、 椎體骨折，尤其髖部骨折對機體危害較大，一年病死率在 20%—30%，且幸存者可能遺留行動不便等並發症。骨質疏松是一種在老年人群中較為常見的代謝性骨病，它會持續侵蝕骨骼健康，使骨骼變得更為脆弱，從而增加骨折的風險。因此，了解骨質疏松的發病機制，並做好老年人的日常防摔和補鈣護理工作，對於降低骨折風險至關重要。

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一、生活方式乾預

1. 食物補鈣： 補充鈣質是強化骨骼、改善骨質疏松的重點，建議選擇天然食材補鈣，如每 100 毫升牛奶中含鈣量在 100 毫克左右，且牛奶內存在豐富乳清蛋白成分，可加速鈣吸收，故建議老年人群每日攝入奶制品 300 毫升以上；再如腐竹、豆漿、豆腐等豆制品中同樣富含鈣質，且豆制品內存在豐富植物性雌激素，能夠優化骨代謝。此外，小魚乾、蝦皮、綠色蔬菜也可補充鈣質，可在日常飲食中搭配上述營養成分。

2.補充鈣劑：部分骨質疏松患者單純依賴飲食調節無法攝入充足鈣質，可在醫生指導下選擇鈣劑補充，如碳酸鈣中含豐富鈣質，胃酸分泌正常的老年人隨餐服用，吸收效率較高；再如檸檬酸鈣不依賴胃酸吸收，適用於日常服用抗酸藥或胃腸功能較弱患者補鈣。但要注意的是，骨質疏松患者每日攝入鈣量應在 2000 毫克內，若過量補鈣，可致心血管疾病、腎結石風險提升。與此同時，維生素 D 是加速鈣吸收的重要“幫手”，老年人群可增加每日曬太陽時間，通過曬太陽 10—20 分鐘加速皮膚合成維生素D，還可通過增加深海魚、蛋黃等攝入量或遵醫囑服用維生素 D 補劑等方式補充維生素D。

3.戒煙限酒，控制體重：吸煙和過量飲酒均會加速骨量流失，建議戒煙限酒。男性每日酒精攝入不超過25g （約 啤酒750 ml），女性減半；體重過輕者應適當增重，增加肌肉和骨骼負荷。

二、預防摔倒

補充鈣質提升骨骼強度的同時，應注意預防摔倒，以降低骨折風險。老年人群在身體機能下降、環境隱患等因素影響下，摔倒風險較高，因此應做好居家環境管理工作。維持老年患者居室地面乾燥；在廚房、衛生間等區域增設防滑地墊，規避使用光滑木地板、瓷磚；定期清理家中雜物，以預防絆倒；有必要時在床邊、樓梯、衛生間區域安裝扶手，方便老年人群借力行走、起身；保障室內光照充足，規避因光線昏暗出現視線不清問題。還應叮囑 老年人群重視日常防護細節，如選擇防滑性能優良的鞋子，緩慢起身、轉身，並在晨起時靜坐 30 秒後緩慢站立，以預防低體位性高血壓。

骨質疏松作為“沉默的骨骼殺手”，雖然發病率高、 危害性大，但絕非不可防控的疾病。建議老年人群每隔 1—2 年完成骨密度檢查1次，評估骨量丟失情況。“早篩查、早診斷、科學管理”是應對骨質疏松的三大核心策略。不必因為骨密度報告上的異常數值而過度恐慌，更不應因為早期沒有明顯症狀而忽視防治。通過合理的營養攝入、規律的運動鍛煉、必要的藥物乾預和有效的跌倒預防措施，絕大多數骨質疏松患者都能有效避免骨折發生，維持高質量的生活狀態。

骨質疏松的防治是一個長期、系統的過程，需要個人、家庭和醫療系統的共同參與，才能實現理想的防控目標。希望通過科學的全流程管理幫助大家走出骨質疏松的誤區，讓“骨脆脆”不再成為老年人的標配，讓每一位老年人都能擁有強健的骨骼、穩健的步伐和高品質的晚年生活。

（圖片來源於網絡）

作者簡介

運動康複科

主管護師

趙宇

中華護理學會康複專科護士，芳香照護師，從事臨床護理工作十餘年，擅長骨科專科護理、創傷骨折、關節置換、老年骨科患者圍手術期精細化護理及術後康複指導等。

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