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婴幼儿[[阴道]]炎，多发生在2-9岁的幼女，是女性婴幼儿的常见病。因[[阴道]]炎多伴有[[外阴]]炎，因此，常统称为婴幼儿[[外阴]]、[[阴道]]炎，

==婴幼儿[[阴道]]炎是由什么原因引起的？==

（一）[[外阴]]局部卫生不佳患儿母亲及保教人员不注意患儿[[外阴]]清洁，大便后处理不当，或用污染的纸擦抹肛门，使肠道细菌侵入[[阴道]]，引起[[阴道]]炎，HuHiman在研究438例婴幼儿[[外阴]][[阴道]]炎的病例中，发现68%是由上述病因所引起，其中培养时发现大肠杆菌者占80%，

（二）异物如花生米，豆类，发夹，别针，小石头等塞入[[阴道]]，由于异物造成[[阴道]]上皮损伤，而发生继发性感染，

（三）蛲虫性[[外阴]][[阴道]]炎在正常情况下本病并不多见，它是由肠道蛲虫通过粪便传入[[阴道]]；或粪便处理不当，通过婴儿母亲或保教人员的手或衣服，玩具等将蛲虫卵污染幼女[[外阴]]而引起炎症，

（四）继发性[[外阴]]，[[阴道]]炎幼女在上呼吸道感染或泌[[尿道]]感染后，细菌通过灰尘直接传入[[阴道]]而引起感染，

（五）特异性[[阴道]]炎滴虫或霉菌性[[阴道]]炎，在婴幼儿罕见，原因：可能由于婴幼儿的[[阴道]]pH呈硷性，不适于霉菌繁殖，滴虫是以糖原为食物，在此年龄的[[阴道]]糖原很少，故也不适于滴虫生长，嗜血性[[阴道]]炎在婴幼儿中极为少见，

==婴幼儿[[阴道]]炎有哪些表现及如何诊断？==

主要症状是[[外阴]][[阴道]]痒，[[阴道]]分泌物增多，婴幼儿因不能很正确地诉说症状，常用手指搔抓[[外阴]]，通过手指及抓伤处，更进一步使感染扩散，[[外阴]]，[[尿道]]口，[[阴道]]口粘膜充血，水肿，有脓性分泌物，但也有可能在急性期被父母疏忽，或因症状轻微，至急性期后造成小阴唇粘连，粘连时上方或下方留有小孔，尿由小孔流出，[[阴道]]异物可引起[[阴道]]分泌物特多，且为血，脓性，有臭味，蛲虫所致的[[阴道]]炎，[[外阴]]及肛门外有奇痒，[[阴道]]流出多量的稀薄的黄脓性分泌物，

==婴幼儿[[阴道]]炎应该做哪些检查？==

由于婴幼儿解剖的特点及不能为动及医生合作，因此，结诊断带来一定的困难，但是，体查是诊断的主要依据，因此，医生需要高度耐心与细心地向患儿母亲与保教人员详细询问病史，检查时手法要轻巧敏捷，有时为了获得满意的检查结果，须设法分散患儿的注意力，如边检查边与患儿交谈，使其腹壁放松，个别情况下，需要在全身麻醉下对患儿进行检查，常用的几种检查方法：

（一）检查[[外阴]]用中，食二指轻轻分开大阴唇，仔细观察[[外阴]]，[[尿道]]及阴前庭等处，

（二）[[阴道]]窥镜检查最好的检查器械是凯莱（Kelly）空气膀胱镜，也可用支气管镜或鼻镜作[[阴道]]窥器，较大的女孩可采用特制的小型[[阴道]]鸭咀器，通过上述窥器，可以比较清楚地看到及[[宫颈]]情况，检查[[阴道]]上皮及分泌物情况，有无异物，同时，用小棉棒取[[阴道]]分泌物作涂片用革蓝氏染色，还可取分泌物作培养，并作药物敏感试验，如此便可确定病原菌，

（三）直肠，腹部双合诊检查用左手中指及食指分开双侧大阴唇，以右手食指（较小幼儿进入食指有困难时，也可用小指）伸入患儿肛门与腹部，另一手互相配合触摸[[阴道]]内有无异物，[[子宫]]大小及[[盆腔]]情况，直肠检查还可协助取[[阴道]]分泌物，方法是直肠的手指向前挤压[[阴道]]后壁，另一手拿以消毒的玻璃管，边挤压直肠边抽吸[[阴道]]分泌物，

==婴幼儿[[阴道]]炎应该如何治疗？==

注意保持[[外阴]]清洁，[[外阴]]可用1∶10000高锰酸钾坐浴，[[阴道]]内异物，必须尽快取出，小阴唇粘连，可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离，这种分离手术容易进行，不需要麻醉，[[阴道]]用0.5～1%乳酸溶液，通过插入[[阴道]]的橡皮导尿管灌洗[[阴道]]，并可通过导尿管注入磺胺或抗生素乳剂，每天一次，5～7天为一疗程，局部使用雌激素软膏，可促进炎症消退，应用含0.1mg乙烯雌酚软膏，以小棉棒涂予[[阴道]]深处，每天一次，共2周，以后每3～4天一次，共治疗4-6周，口服乙烯雌酚疗效也好，0.1mg乙烯雌酚，每日一次，二周后改为每周2次，可连续用4～6周，用药时间过久，可引起第二性征发育，婴幼儿蛲虫性[[阴道]]炎的治疗，可用扑蛲灵（PyrviniumPamoate），剂量按每公斤5mg，晚上一次服用；如有复发，可隔2～3周再服一次，该药毒性低，少数患儿服后可有恶心，呕吐，[[腹痛]]，腹泻，此药能使大便染成红色，可染污衣服，扑蛲灵对杀灭蛲虫作用显著，为治疗蛲虫的首选药物，

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