疱疹 - 版本历史

2008年6月11日 (三) 02:55 203.67.219.76

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[[疱疹]]:

疱:是指皮肤上长的象水泡样儿的小疙瘩.

[[疱疹]]:

一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱,常成片出现,里面充满液体.天花\水痘等都有这种症状;

二是指一种皮肤病,病原体是一种病毒,多发生在上唇或面部,症状是局部先发痒,然后出现水泡状的隆起,内含透明的液体,有微痛,一两周后结痂自愈.

'''[[疱疹]]分为[[生殖器]][[疱疹]]、单纯[[疱疹]]、汗[[疱疹]]、带状[[疱疹]]。'''

'''

'''[[生殖器]][[疱疹]]：'''

'''

[[生殖器]][[疱疹]]（genitalherpes）是主要由单纯[[疱疹]]病毒II（HSVII）引起的性传播病。在西方国家其发病率仅次于[[淋病]]和非淋菌性[[尿道]]炎，在我国亦为常见性传播病之一。本病发病率高，可通过胎盘及产道感染新生儿，导致[[流产]]及新生儿死亡，与[[宫颈]]癌的发生也有关，危害较大，又无特效疗法，已受到人们的重视。[病因][[生殖器]][[疱疹]]是由单纯[[疱疹]]病毒（HSV）感染所引起。单纯[[疱疹]]病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染，主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染，少数（约10％）亦可引起[[生殖器]]感染。HSV-2则是[[生殖器]][[疱疹]]的主要病原体（90％），存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、[[宫颈]]、[[阴道]]分泌液中，主要通过[[性交]]传染，引起原发性[[生殖器]][[疱疹]]。原发性[[生殖器]][[疱疹]]消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、[[月经]]、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是[[疱疹]]病毒的唯一宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。[临床表现]感染后平均约4～5日，[[外阴]]患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱（图）。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于[[尿道]]口；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子[[宫颈]]等处，亦见于[[尿道]]口。原发性[[生殖器]][[疱疹]]，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋已结肿大。本病常复发，复发性[[生殖器]][[疱疹]]较原发者轻，损害小，往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染，其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎，临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有[[疱疹]]性溃疡，乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。[诊断]根据[[外阴]]部成群水疱、局部灼热感、有复发史、病程较短等典型特点，诊断不难。对某些不典型损害可进行实验室诊断，常用的实验室诊断方法有①细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏（Papanicolaou）染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。②[[疱疹]]病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。③[[疱疹]]病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。④电镜检查：有确诊价值但不易普及。⑤[[疱疹]]病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。清晰的手足口病手部[[疱疹]]病变图片

'''二、诊断要点'''

（一）临床特点

初次感染[[生殖器]][[疱疹]]的患者中，80%～９０％为隐性感染，即没有临床症状，显性感染只是少数，一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。

１．原发性[[生殖器]][[疱疹]]潜伏期2～7天，原发损害是１个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或融合，男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或[[尿道]]口，女性多在阴唇、肛周或[[阴道]]发疹，约90%同时侵犯子[[宫颈]]，也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续１～２周，一般３～４周皮损结痂、愈合。

２．复发性[[生殖器]][[疱疹]]多在原发感染后1～4个月内复发。复发性[[生殖器]][[疱疹]]的临床表现与原发性的相似，但症状轻，皮疹范围小，病程也短，一般在数日内可自愈。复发前1～2天，局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性[[生殖器]][[疱疹]]患者绝大部分为男性，女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热、[[月经]]、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。

３．直肠肛门[[疱疹]]病毒感染发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛，肛门有分泌物，大便时有里急后重感。

４．孕妇、新生儿HSV感染孕妇发生原发性[[生殖器]][[疱疹]]常可导致[[流产]]、[[早产]]、胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时，可出现高热、[[疱疹]]、肝脾淋巴结肿大、脑炎，甚或败血症，可致死亡。而孕妇复发感染时，新生儿感染的机会只有5%。

（二）组织病理表皮内水疱，系细胞的气球变性及网状变性所致，疱内可见棘层松解细胞及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿，可见[[血管]]外红细胞，真皮内程度不等炎症细胞浸润，有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。

（三）实验室检查典型病例一般不需做实验室检查，有条件可做病毒分离，用免疫荧光检查病毒包涵体，电镜检查病毒颗粒，酶联免疫吸附试验或放射免疫、聚合酶联反应（PCR）测定检测病毒抗原以及核酸杂交技术检测病毒型等。

'''三、治疗'''

目前尚无特殊治疗方法，也不能防止复发。治疗目的主要是缓解症状、减轻疼痛、缩短病程及防止继发感染等。

（一）一般疗法主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗2～3次并吸干。并发细菌感染时，应用敏感抗生素。局部止痛可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。另一要点是给予精神安慰，说明复发的治疗方法与处理，以免精神上恐惧。女性复发性[[生殖器]][[疱疹]]需做妇科检查，包括定期子[[宫颈]]涂片检查，以除外早期[[宫颈]]癌。

（二）抗病毒药物治疗

１．无环鸟苷（ACV）是一种开链嘌呤核苷，能抑制病毒脱氧核糖核酸合成，而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可[[静脉]]给药，剂量为每公斤体重5mg，每8小时1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，共服5～7天。能使病毒迅速减少，症状减轻，愈合时间缩短。外用3%～5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程。该药无明显副作用。

对复发次数较为频繁的患者，可预防性的服药。方法是每次200mg，每日3次，连续服用６～１２个月，部分病人可得到完全抑制复发。近年来新开发出无环鸟苷的类似物，如万乃洛韦（valaciclovir）、法昔洛韦(famicidovir)、潘昔洛韦(pencidovir)等，具有疗效确切、生物利用度高、用量小、半衰期长、服药次数少等优点，已有报告用于[[生殖器]][[疱疹]]的治疗。

２．三氮唑核苷是一种鸟嘌呤核苷的类似物，有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg，共10天，能减轻疼痛和缩短病程。

３．酞丁安搽剂能明显抑制[[疱疹]]病毒的复制，对原发性[[疱疹]]效果较好。

（三）疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性[[生殖器]][[疱疹]]和反复发作的病人，可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗，以提高机体非特异性免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。

（四）免疫增强剂对复发性[[生殖器]][[疱疹]]患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。如左旋咪唑，每次50mg，每天3次，每连服3天后停药11天，即每2周服药3天。也可用左旋咪唑涂布液，涂于前臂屈侧，每天1次，连续3天。每周用药3天。

（五）中医药治疗

１．内服药可分两型辨证论治：①肝热感毒型：多见于本病原发性者，治宜清肝泻火，除湿解毒。方用龙胆草10g、黄芩10g、柴胡10g、山栀子10g、生地10g、车前子10g、木通10g、马齿苋30g、生苡仁30g、板兰根30g。②气虚蕴毒型：多见于本病复发性者，治宜益气化瘀、除湿解毒。方用生黄芪30g、生苡米30g、白术10g、当归10g、白芷10g、红花10g、炒皂刺10g、猪苓30g、土伏苓15g、板蓝根30g、草河车15g。

２．外用药可用雄黄解毒散或青黛散水调外敷。

四、预防

避免与发作期[[生殖器]][[疱疹]]患者发生性接触。复发性[[生殖器]][[疱疹]]患者行性生活时应使用避孕套。早期[[妊娠]]妇女患[[生殖器]][[疱疹]]最好中止[[妊娠]]，晚期[[妊娠]]感染HSV者宜做剖腹产。对复发性病人在前驱期口服无环鸟苷，有部分或完全保护作用。

'''单纯[[疱疹]]：

=='''

概述==

单纯[[疱疹]]（HerpesSimplex）是一种由单纯[[疱疹]]病毒所致的病毒性皮肤病。中医称为热疮。

==诊断==

根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群，自觉症状轻，皮损局部有灼热感。病程短、反复再发，在发热或胃肠功能紊乱时发生，即可诊断。

==病因学==

本病是由DNA病毒的单纯[[疱疹]]病毒（HerpesSimplexVirus，HSV）所致。人类单纯[[疱疹]]病毒分为两型，即单纯[[疱疹]]病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和单纯[[疱疹]]病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型主要引起[[生殖器]]以外的皮肤、粘膜（口腔粘膜）和器官（脑）的感染。Ⅱ型主要引起[[生殖器]]部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。

人是单纯[[疱疹]]病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、[[生殖器]]粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床表现，仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后，病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力，每当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、[[月经]]、[[妊娠]]、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。

研究证明，复发性单纯[[疱疹]]患者可有细胞免疫缺陷。一般认为HSV-Ⅱ型与[[宫颈]]癌发生有关。

'''汗[[疱疹]]：'''

汗[[疱疹]]是皮肤湿疹的一种,对称性的发生于手或脚的侧面。是发生在掌跖的水疱性皮肤病。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方,又以水泡为主要的表现，所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关，而将它命名为汗[[疱疹]]。现今已经证实它和汗腺、流汗这些因素都没有关联。其临床表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于掌跖及指（趾）侧。，1-2周后干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。

当前医学对于汗[[疱疹]]的病因尚不十分清楚,只有少数病人发现和身体他处的霉菌感染或金属过敏甚至情绪压力有关。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见。

预防汗[[疱疹]]的方法，主要就是根据它的相关特性来预防。1．情绪的控制。2，做饮食日记，找出自己的汗[[疱疹]]和金属是否相关，如果有相关要尽量避免。3．在季节交替时，要少碰水少碰清洁剂，多擦乳霜。

治疗:

1、避免搔抓：搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因，所以尽可能减少搔抓是相当重要的，

2、手脚保养尽可能手部少碰水和清洁剂，脚部要保持通风凉爽，并且多擦乳霜。如此不但能减低痒感，还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发症。

3、局部类固醇药膏：在剧痒的状况下，靠单纯的保养要减低痒感相当圈难，这时候需要局部类固醇药膏采减少痒感并且控制病情。

4、压力的控制：-压力的控制对缓和病情、减少复发，有很大的帮助。

5、低金属饮食：根据统计，此种方法对于合并金属过敏体质的病人，具有高度疗效。

症状：双手同时长红色水疱，有剧烈瘙痒的感觉。

治疗：和手爱出汗、敏感体质有关，需要在医生指导下外涂、口服药物。

其发病主要是由血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治宜养血润燥、疏风止痒。双手脱皮的常见原因有真菌感染引起的手癣；化学损伤引起的接触性皮炎；先天遗传因素引起的剥脱性角质松解症

==治疗方法==

SYRY-88K系列因子制剂，必将给性病患者带来健康的佳音。主治：[[生殖器]][[疱疹]]、尖锐湿疣、单纯[[疱疹]]、带状[[疱疹]]、[[生殖器]]溃疡、包皮及龟头病变、[[梅毒]]、龟头硬[[下疳]]、丘疹样[[梅毒]]疹、[[淋病]]以及[[淋病]]引起的[[尿道]]口充血、水肿。

抗病毒专业：SYRY-88对[[疱疹]]病毒科、乳头瘤病毒科、痘病毒科均有作用，是目前最专业的抗病毒产品。

作用迅速持久：SYRY-88在细胞内活化的速度是普通药物的20倍以上，并在感染细胞内保持持久的活化性浓度，且有起效迅速作用持久的特点。

活性强大：SYRY-88可通过多个环节切断病毒的复制，其抗病毒活性明显高于国内目前以上市的其他药物。尤其对[[疱疹]]病毒和乳头瘤病毒具有特效。

不易耐药：SYRY-88临床应用未报道耐药现象，且对阿昔洛韦更昔洛韦白介素等诱导产生的突变株依然敏感。

SYRY-88不属于化学药，而是新一代的动植物类药物，与以前的药物相比，有明显的优势。

“SYRY-88”的作用机理理论是：

细胞和病毒的相对生存时间并不长久，机体细胞和病毒细胞的分裂、再生过程一直在进行。老化了的细胞很快转变成了新细胞的“建筑”材料，并在DNA的控制下形成新的细胞。与此同时，老化了的病毒细胞的残余物也企图将自己的基因注入新生成的机体细胞组织中。在这一过程中机体自身的免疫系统不断同外来基因斗争，企图消灭它们。“SYRY-88“的作用机理正是阻碍病毒粒子进入机体细胞，并用同样的方法恢复人体的健康。

首先：SYRY-88通过和[[疱疹]]病毒的竞争，消耗掉[[疱疹]]病毒复制所需要的聚合酶，从而使[[疱疹]]病毒失去繁衍所需要的基础物质，让[[疱疹]]病毒在身体里无法复制最终彻底死亡。

其次，SYRY-88不仅具有良好的长期疗效和安全性，更拥有卓越的抗耐药的特点。全球18000多例[[生殖器]]患者的临床研究结果表明：SYRY-88可快速有效杀灭病毒，治疗15天后血清中病毒数量下降约1万倍，从而显著改善肝脏组织学、生化学、血清学等各项关键指标。除此以外，安立克长期治疗的疗效还会逐渐递增，连续治疗1-2个月后，约99%的患者血清中已无法检测到[[疱疹]]湿疣病毒DNA（脱氧核糖核酸）。另外，SYRY-88长期治疗安全性良好，无不良事件发生,对人体无副作用。

'''带状[[疱疹]]：'''

带状[[疱疹]](HerpesZoster)是由水痘带状[[疱疹]]病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状[[疱疹]]病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状[[疱疹]]。带状[[疱疹]]患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

〖病因〗

系由水疱-带状[[疱疹]]病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当机体抵抗力下降后，病毒活动繁殖而激发带状[[疱疹]]。

〖临床表现〗

好发年龄中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。

病程一般为半个月左右。

好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。

皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。

自觉症状自觉疼痛，剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前，表现为感觉过敏，轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。

皮疹初起为皮肤发红，随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹，1－2天后迅速演变成为水泡，水泡沿神经近端发展排列呈带状，数天后，疱壁松弛，疱液混浊，而后逐渐吸收，干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。

〖诊断〗

簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布。

在明显的神经痛，伴局布淋巴结肿大。

中间皮肤正常。

很少复发。

〖治疗〗

原则止痛，消炎。保护局部，防止感染

止痛，息斯的明，VitE300mg/日

抗病毒，无环鸟苷，0.2/次，3/日

局部：1－2%龙胆紫外涂。

预后有自限性，愈后可留色素沉着，一般不留疤痕。可留后遗神经痛。

七、几个发生的在特殊部位的带状[[疱疹]]

(一)三叉神经眼支支配区域的带状[[疱疹]]单侧面的额部、头皮红斑水疱，眼周可明显肿胀，结膜潮红充血，在结膜乃至角膜上出现水疱，可发生溃疡性角膜炎，愈后形成角膜云翳而影响视力，严重时可致失明。疼痛剧烈(Fig2)。

(二)耳带状[[疱疹]]由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫，耳鸣、耳聋听觉症状，在外耳道及鼓膜上有[[疱疹]]（Fig3）。

(三)胃肠道、泌[[尿道]]带状[[疱疹]]

〖鉴别诊断〗单纯[[疱疹]]

〖预防治疗〗

一、营养神经口服或肌注B放抗生素，如B1、B12等。

二、抗病毒

万乃洛韦

300mg

口服

2次/日

无环鸟苷

200mg

口服

5次/日

聚肌胞

2mg

肌注

1次/2日

干扰素

300万U

肌注

1次/日

三、止痛

口服去痛片等镇痛药片。布洛芬（芬必得）300mg口服2次/日。

吗啡控释片

30mg

必要时口服

脊柱旁神经节封闭治疗。

四、激素

早期口服强的松对减轻炎症及疼痛，预防后遗神经痛的发生有一定效果。

9966331方案（强的松45mg2天，30mg2天，15mg2天，5mg1天）。

五、外用治疗早期红斑水疱，可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂；

有糜烂、坏死，可以0.1％利凡诺尔液作湿敷，外用抗菌素软膏。

利福平涂膜剂有保护，抗菌作用。

眼局部滴[[疱疹]]净眼药水，外涂抗生素眼药膏。

六、物理治疗紫外线照射，有促进炎症吸收、缩短病程的作用。

后期神经痛可作红外线，音频电疗法等。

带状[[疱疹]]是由水痘-带状[[疱疹]]病毒引起的急性皮肤炎症。多发于成人。病毒潜伏于神经细胞中，平时不致病，当全身或局部抵抗力下降时，病毒沿相应的神经纤维播散至相应的皮肤区域而发病。皮损常沿一侧肋间神经从后上方向产下方伸展或头面部三叉神经第一支分布区。表现为皮肤疼痛及附近淋巴结肿痛。治疗方法有镇痛，抗病毒，抗炎，激光照射，对眼部带状[[疱疹]]患者还应选用散瞳剂。

带状[[疱疹]]系由水痘－带状[[疱疹]]病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，由集簇性的[[疱疹]]组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。

治疗以消炎抗病毒为主。如认真治疗，可以根治。

==处方==

1．注意休息，认真服药、擦药。

2．如发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。

3．服用止痛药物后２小时内应卧床，以免因头昏而发生意外。

4．未生过水痘的小儿可能会受到传染，因而要注意隔离患者，以免波及小儿。

带状[[疱疹]]的特点是，沿神经的走向分布，皮肤上的疱呈一长串，所以中医称之为“蛇丹”。由于它常发生于胸背部，沿着肋间神经的走向分布，所以民间也称它为“缠腰龙”。这种病毒能长期潜伏于人体内，当人的抵抗力下降时即会发病。因此，外伤、手术、感染、肿瘤等都能诱发此病。

病变部位的皮肤，有灼热、刺痛感，数天后，会出现密集的小水泡，周围皮肤发红、病变部位如火烧灼一般疼痛。病情较严重的可见淋巴结肿大、发热等全身症状。带状[[疱疹]]通常发生在身体的一侧，偶尔也有两侧同时发生的。一般发生于胸部，也有发生于面部沿着三叉神经分布的。发生面部的，有时会连累到眼睛，影响视力。一般２～３周后自愈。且不留疤痕，但少数病人仍常有神经痛。

带状[[疱疹]]的治疗，主要是止痛和防止继发细菌感染。用１％樟脑、５％硫磺炉甘石洗剂、0.5％新霉素软膏加扑粉外用，注射维生素Ｂ12。连累到眼部的，可用[[疱疹]]净眼膏。必要时，可注射转移因子或丙种球蛋白。此外，应查出诱发带状疤疹的疾病进行治疗。

带状[[疱疹]]是一种急性[[疱疹]]性皮肤病，因其常见于腰胁间，蔓延如带，故有“缠腰龙”之称。在中医学中，还有许多名称，如“缠腰火丹”、“蛇丹”、“蛇串疮”等都是指本病。

带状[[疱疹]]好发于春秋季节，成人多见。发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛，伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状，亦可无前驱症状而突然发病。患部先发生潮红斑，继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘[[疱疹]]，迅速变为水疱，水疱透明澄清，疱壁紧张发亮，疱周有红晕。数群水疱常沿皮神经排列呈带状，各群水疱间皮肤正常。10余日后水疱吸收干涸、结痂。愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留疤痕。亦可因疱膜破溃形成糜烂，甚至坏死或继发化脓感染。全病程约2～3周。

除典型的皮疹外，神经痛是本病的另一大特点。一般在皮疹出现前1～2天即有神经痛，直到皮疹消退。疼痛的程度轻重不等，且与皮疹的严重程度无一定的关系。通常儿童带状[[疱疹]]患者疼痛很轻或没有疼痛，而老年患者多疼痛剧烈，甚至难以忍受。而且约30%～50%的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月或更久。

由于带状[[疱疹]]发病较急，疼痛较剧，且在发病之初不断有新疹出现，真如龙蛇爬行一般，有些患者会感到恐惧。而且在民间还流传这样一种说法，即缠腰龙如果在腰上缠绕一圈就会死人，这是毫无科学根据的。本病是由带状[[疱疹]]病毒引起的，皮损常沿某一周围神经单侧分布，一般不超过体表正中线，更不会围成一圈。除常见于腰、腹部外，还可发生于胸部、四肢、颈部、耳、鼻、眼、口腔等。少数严重者可发生带状[[疱疹]]性脑膜脑炎以及胃肠道或泌[[尿道]]带状[[疱疹]]。

带状[[疱疹]]与水痘是由同一种病毒(水痘-带状[[疱疹]]病毒)引起的，但是临床表现却不一样，这是为什么?我们知道水痘是一种传染病，那么带状[[疱疹]]是不是也会传染呢?

表面上看，这两种病没有什么关联。水痘好发于3～9岁儿童，无神经痛；带状[[疱疹]]多见于40岁以上的成年人，疼痛剧烈。二者的皮疹形态及分布特点也不相同。然而这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程。带状[[疱疹]]的发生不是由体外的病毒引起，而只能是由潜伏在体内的病毒复发所致。

具体的过程是这样的：病毒初次感染人体后在体内大量增殖，形成病毒血症，散布全身，导致人体发生水痘。水痘愈后病毒可持久地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中，至成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激，潜伏病毒被激活，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。同时，再活动的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖，于是此神经节支配的皮区出现一串带状的[[疱疹]]，故称带状[[疱疹]]。

这里有几点需要说明：

①大多数人在儿童时期会感染水痘带状[[疱疹]]病毒，但只有一部分出现水痘的临床表现，还有很多人感染后无症状或症状很轻微而被忽视；

②初次感染后人体产生持久免疫力，很少再患水痘，但特异免疫力不能清除神经节中潜伏的病毒，故不能阻止带状[[疱疹]]的发生；

③带状[[疱疹]]的发生是由于机体免疫力下降，其诱因有很多，如感冒、过劳、某些传染病、恶性肿瘤、[[艾滋病]]、系统性红斑狼疮、放射治疗、烧伤以及使用某些药物(如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素、锑剂、砷剂等)。可见，在人的一生中可先后患水痘或带状[[疱疹]]，也可只发生其中一种，或虽感染病毒而无任何表现。

理论上讲，在带状[[疱疹]]患者的水疱液中有病毒，如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液会被感染发生水痘，但这种机会比较少。成年人则大多具有免疫力，故即使接触也不会发病。所以，带状[[疱疹]]不会在人群中引起流行。带状[[疱疹]]患者也不需要特殊隔离，但应避免与儿童密切接触。

西医学对带状[[疱疹]]的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。抗病毒药有阿糖腺苷、无环鸟苷及干扰素等。消炎止痛药如阿斯匹林、维生素B1、维生素B12等。局部患处可用2%龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油(生地榆10g，紫草5g，冰片2g，氧化锌油加到100g)外涂。若有继发感染，可用新霉素软膏外搽。

中医学认为本病因情志内伤，肝经气郁生火以致肝胆火盛；或因脾湿郁久，湿热内蕴，外感毒邪而发病。

(1)热盛证证见皮肤潮红，疱壁紧张，疼痛剧烈，伴有口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便干，舌质红，苔黄，脉弦滑。治宜清泻肝胆实火法，方选龙胆泻肝汤化裁。亦可服用成药龙胆泻肝丸。

(2)湿盛证证见皮肤淡红，疱壁松弛，疼痛较轻，纳差或腹胀，大便溏，舌质淡，苔白厚或白腻，脉沉缓。治宜健脾除湿法。方选除湿胃苓汤化裁。

若皮疹消退后局部疼痛不止者，属气滞血瘀，治宜疏肝理气，活血止痛法，方选柴胡疏肝饮化裁。

外用中药可根据病情选用清热解毒消肿或祛湿收干之药水煎外敷，另外水疱未破者可用金黄散，水疱已破者可用四黄膏外涂。

此外，中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用，对后遗神经痛亦有疗效。

不论何种方法，带状[[疱疹]]的治疗应掌握时机，越早治疗效果越好。

经常有些中老年患者，在带状[[疱疹]]完全清退后仍疼痛不止，局部皮肤完好无损却不敢触及。这是为什么呢?

我们知道带状[[疱疹]]的发生是由潜伏在体内的病毒被激活而引起，其疼痛的体质是受累神经节的炎症甚至坏死，疼痛的程度轻重及时间长短与皮疹不一定保持一致。尤其是老年人，随着年龄的增长机体的各种机能都在减退，受损的神经组织修复也较困难，故很容易发生后遗神经痛。特别是平素体质较差，或治疗不及时者，此种疼痛可持续数月甚至更久。

==治疗==

首先：SYRY-88通过和[[疱疹]]病毒的竞争，消耗掉[[疱疹]]病毒复制所需要的聚合酶，从而使[[疱疹]]病毒失去繁衍所需要的基础物质，让[[疱疹]]病毒在身体里无法复制最终彻底死亡。

其次，SYRY-88不仅具有良好的长期疗效和安全性，更拥有卓越的抗耐药的特点。全球18000多例[[生殖器]]患者的临床研究结果表明：SYRY-88可快速有效杀灭病毒，治疗15天后血清中病毒数量下降约1万倍，从而显著改善肝脏组织学、生化学、血清学等各项关键指标。除此以外，SYRY-88长期治疗的疗效还会逐渐递增，连续治疗1-2个月后，约99%的患者血清中已无法检测到[[疱疹]]湿疣病毒DNA（脱氧核糖核酸）。另外，SYRY-88长期治疗安全性良好，无不良事件发生,对人体无副作用。

SYRY-88治疗[[疱疹]]湿疣时，耐药现象罕见且出现时间晚，长期治疗的疗效不再受到病毒耐药问题的困扰，使医患双方治疗更有信心。再有，SYRY-88与其他抗病毒药物不存在交叉耐药，也就是说，即使少数患者长期服用大量抗病毒药物,安立克对其依然有绝对的疗效。

第三，SYRY-88对各类[[疱疹]]病毒，湿疣患者，包括和[[生殖器]][[疱疹]]和单纯[[疱疹]]的患者、初治患者和再治患者以及阿昔洛韦类耐药患者都有作用。SYRY-88的这些特点可帮助患者实现慢性生殖病毒感染的治疗目标，从而成为慢性生殖病毒感染一线抗病毒治疗的全新选择。

第四个特点是SYRY-88使用简便，只要一喷。

抗[[疱疹]]、湿疣药物种类繁多，治疗机理各不相同，使用不当反会加重肝脏负担，因此应该选择性应用。在应用抗病毒药的同时，还应注意查明导致肝，肾功能不良的副作用，标本兼治，才能达到保护身体健康、清除体内病毒的目的。[[Category:性愛私語]][[Category:疾病]][[Category:性病]]

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  一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱,常成片出现,里面充满液体.天花\水痘等都有这种症状;
- 二是指一种皮肤病,病原体是一种病毒,多发生在上唇或面部,症状是局部先发痒,然后出现水泡状的隆起,内含透明的液体,有微痛,一两周后结痂自愈.
+ 二是指一种皮肤病,病原体是一种病毒,多发生在上唇或面部,症状是局部先发痒,然后出现水泡状的隆起,内含透明的液体,有微痛,一两周后结痂自愈.'''[[疱疹]]分为[[生殖器]][[疱疹]]、单纯[[疱疹]]、汗[[疱疹]]、带状[[疱疹]]。'''[[生殖器]][[疱疹]]：'''
-'''[[疱疹]]分为[[生殖器]][[疱疹]]、单纯[[疱疹]]、汗[[疱疹]]、带状[[疱疹]]。'''
+[[生殖器]][[疱疹]]（genitalherpes）是主要由单纯[[疱疹]]病毒II（HSVII）引起的性传播病。在西方国家其发病率仅次于[[淋病]]和非淋菌性[[尿道]]炎，在我国亦为常见性传播病之一。本病发病率高，可通过胎盘及产道感染新生儿，导致[[流产]]及新生儿死亡，与[[宫颈]]癌的发生也有关，危害较大，又无特效疗法，已受到人们的重视。[病因][[生殖器]][[疱疹]]是由单纯[[疱疹]]病毒（HSV）感染所引起。单纯[[疱疹]]病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染，主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染，少数（约10％）亦可引起[[生殖器]]感染。HSV-2则是[[生殖器]][[疱疹]]的主要病原体（90％），存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、[[宫颈]]、[[阴道]]分泌液中，主要通过[[性交]]传染，引起原发性[[生殖器]][[疱疹]]。原发性[[生殖器]][[疱疹]]消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、[[月经]]、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是[[疱疹]]病毒的唯一宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。[临床表现]感染后平均约4～5日，[[外阴]]患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱（图）。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于[[尿道]]口；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子[[宫颈]]等处，亦见于[[尿道]]口。原发性[[生殖器]][[疱疹]]，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋已结肿大。本病常复发，复发性[[生殖器]][[疱疹]]较原发者轻，损害小，往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染，其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎，临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有[[疱疹]]性溃疡，乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。[诊断]根据[[外阴]]部成群水疱、局部灼热感、有复发史、病程较短等典型特点，诊断不难。对某些不典型损害可进行实验室诊断，常用的实验室诊断方法有①细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏（Papanicolaou）染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。②[[疱疹]]病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。③[[疱疹]]病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。④电镜检查：有确诊价值但不易普及。⑤[[疱疹]]病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。清晰的手足口病手部[[疱疹]]病变图片'''二、诊断要点'''
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-'''[[生殖器]][[疱疹]]：'''
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 [[生殖器]][[疱疹]]（genitalherpes）是主要由单纯[[疱疹]]病毒II（HSVII）引起的性传播病。在西方国家其发病率仅次于[[淋病]]和非淋菌性[[尿道]]炎，在我国亦为常见性传播病之一。本病发病率高，可通过胎盘及产道感染新生儿，导致[[流产]]及新生儿死亡，与[[宫颈]]癌的发生也有关，危害较大，又无特效疗法，已受到人们的重视。[病因][[生殖器]][[疱疹]]是由单纯[[疱疹]]病毒（HSV）感染所引起。单纯[[疱疹]]病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染，主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染，少数（约10％）亦可引起[[生殖器]]感染。HSV-2则是[[生殖器]][[疱疹]]的主要病原体（90％），存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、[[宫颈]]、[[阴道]]分泌液中，主要通过[[性交]]传染，引起原发性[[生殖器]][[疱疹]]。原发性[[生殖器]][[疱疹]]消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、[[月经]]、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是[[疱疹]]病毒的唯一宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。[临床表现]感染后平均约4～5日，[[外阴]]患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱（图）。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于[[尿道]]口；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子[[宫颈]]等处，亦见于[[尿道]]口。原发性[[生殖器]][[疱疹]]，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋已结肿大。本病常复发，复发性[[生殖器]][[疱疹]]较原发者轻，损害小，往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染，其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎，临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有[[疱疹]]性溃疡，乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。[诊断]根据[[外阴]]部成群水疱、局部灼热感、有复发史、病程较短等典型特点，诊断不难。对某些不典型损害可进行实验室诊断，常用的实验室诊断方法有①细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏（Papanicolaou）染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。②[[疱疹]]病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。③[[疱疹]]病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。④电镜检查：有确诊价值但不易普及。⑤[[疱疹]]病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。清晰的手足口病手部[[疱疹]]病变图片
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 '''二、诊断要点'''
  （一）临床特点
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  （二）组织病理表皮内水疱，系细胞的气球变性及网状变性所致，疱内可见棘层松解细胞及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿，可见[[血管]]外红细胞，真皮内程度不等炎症细胞浸润，有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。
- （三）实验室检查典型病例一般不需做实验室检查，有条件可做病毒分离，用免疫荧光检查病毒包涵体，电镜检查病毒颗粒，酶联免疫吸附试验或放射免疫、聚合酶联反应（PCR）测定检测病毒抗原以及核酸杂交技术检测病毒型等。
+ （三）实验室检查典型病例一般不需做实验室检查，有条件可做病毒分离，用免疫荧光检查病毒包涵体，电镜检查病毒颗粒，酶联免疫吸附试验或放射免疫、聚合酶联反应（PCR）测定检测病毒抗原以及核酸杂交技术检测病毒型等。'''三、治疗'''
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 '''三、治疗'''
  目前尚无特殊治疗方法，也不能防止复发。治疗目的主要是缓解症状、减轻疼痛、缩短病程及防止继发感染等。
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  四、预防
- 避免与发作期[[生殖器]][[疱疹]]患者发生性接触。复发性[[生殖器]][[疱疹]]患者行性生活时应使用避孕套。早期[[妊娠]]妇女患[[生殖器]][[疱疹]]最好中止[[妊娠]]，晚期[[妊娠]]感染HSV者宜做剖腹产。对复发性病人在前驱期口服无环鸟苷，有部分或完全保护作用。
+ 避免与发作期[[生殖器]][[疱疹]]患者发生性接触。复发性[[生殖器]][[疱疹]]患者行性生活时应使用避孕套。早期[[妊娠]]妇女患[[生殖器]][[疱疹]]最好中止[[妊娠]]，晚期[[妊娠]]感染HSV者宜做剖腹产。对复发性病人在前驱期口服无环鸟苷，有部分或完全保护作用。'''单纯[[疱疹]]：'''===
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 '''单纯[[疱疹]]：
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  概述==
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  人是单纯[[疱疹]]病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、[[生殖器]]粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床表现，仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后，病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力，每当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、[[月经]]、[[妊娠]]、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。
- 研究证明，复发性单纯[[疱疹]]患者可有细胞免疫缺陷。一般认为HSV-Ⅱ型与[[宫颈]]癌发生有关。
+ 研究证明，复发性单纯[[疱疹]]患者可有细胞免疫缺陷。一般认为HSV-Ⅱ型与[[宫颈]]癌发生有关。'''汗[[疱疹]]：'''
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 '''汗[[疱疹]]：'''
  汗[[疱疹]]是皮肤湿疹的一种,对称性的发生于手或脚的侧面。是发生在掌跖的水疱性皮肤病。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方,又以水泡为主要的表现，所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关，而将它命名为汗[[疱疹]]。现今已经证实它和汗腺、流汗这些因素都没有关联。其临床表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于掌跖及指（趾）侧。，1-2周后干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。
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  首先：SYRY-88通过和[[疱疹]]病毒的竞争，消耗掉[[疱疹]]病毒复制所需要的聚合酶，从而使[[疱疹]]病毒失去繁衍所需要的基础物质，让[[疱疹]]病毒在身体里无法复制最终彻底死亡。
- 其次，SYRY-88不仅具有良好的长期疗效和安全性，更拥有卓越的抗耐药的特点。全球18000多例[[生殖器]]患者的临床研究结果表明：SYRY-88可快速有效杀灭病毒，治疗15天后血清中病毒数量下降约1万倍，从而显著改善肝脏组织学、生化学、血清学等各项关键指标。除此以外，安立克长期治疗的疗效还会逐渐递增，连续治疗1-2个月后，约99%的患者血清中已无法检测到[[疱疹]]湿疣病毒DNA（脱氧核糖核酸）。另外，SYRY-88长期治疗安全性良好，无不良事件发生,对人体无副作用。
+ 其次，SYRY-88不仅具有良好的长期疗效和安全性，更拥有卓越的抗耐药的特点。全球18000多例[[生殖器]]患者的临床研究结果表明：SYRY-88可快速有效杀灭病毒，治疗15天后血清中病毒数量下降约1万倍，从而显著改善肝脏组织学、生化学、血清学等各项关键指标。除此以外，安立克长期治疗的疗效还会逐渐递增，连续治疗1-2个月后，约99%的患者血清中已无法检测到[[疱疹]]湿疣病毒DNA（脱氧核糖核酸）。另外，SYRY-88长期治疗安全性良好，无不良事件发生,对人体无副作用。'''带状[[疱疹]]：'''
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 '''带状[[疱疹]]：'''
  带状[[疱疹]](HerpesZoster)是由水痘带状[[疱疹]]病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状[[疱疹]]病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状[[疱疹]]。带状[[疱疹]]患者一般可获得对该病毒的终生免疫。