2008年7月11日 (五) 13:46 Admin

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人体的两个[[肾上腺]]究竟有什么功用？

每一个[[肾上腺]]约长四十毫米，呈三角形，紧贴于肾脏的上端。每个[[肾上腺]]实际上都由两个腺体合在一起，里面较小的部分叫髓质，外面较大的部分叫皮质，分别产生不同的激素。

[[肾上腺]]髓质制造两种激素，百分之八十是[[肾上腺]]素，其余的是去甲[[肾上腺]]素(即正[[肾上腺]]素)。每当愤怒或恐惧时，[[肾上腺]]髓质就分泌大量激素，激素涌入血流，使身体组织作好准备，应付紧张或紧急情况。[[肾上腺]]素增加心率，扩张气道，去甲[[肾上腺]]素则增强心搏，提高血压。两种激素都使瞳孔扩张，毛发竖立。

占肾体积百分之八十到九十的[[肾上腺]]皮质，产生三类激素，第一类是糖皮质激素，功能是调节碳水化合物的新陈代谢，提高血糖水平，增加肝内糖原的储存量；这些激素还激发蛋白质分解，抑制免疫系统，减轻炎症。氢化可的松是最重要的糖皮质激素。

第二类是盐皮质激素，协助调节人体的矿物质平衡。这些激素促使肾脏保留钠而排出钾，籍此保存体液，提高血压。醛固酮是最重要的盐皮质激素。

第三类是性激素。性激素主要由性腺([[卵巢]]、[[睾丸]])制造，但是[[肾上腺]]也制造雄激素和少量[[雌激素]]。

类固醇到底是什么？有什么作用？

一般人知道类固醇是有多种用途的合成药物，却不知道类固醇

也是人体自然产生的激素。类固醇是人体从胆固醇制造出来的一类生化物质，正因此而得名。任何人任何时候都有类固醇

在血液中循环。胆固醇本身是一种类固醇，由[[肾上腺]]皮质制造的激素，即糖皮质激素、盐皮质激素和性激素，也都是类固醇。

合成类固醇通常在药厂制造。为了减少副作用和增强某些特性，有时会稍微改变其结构。应用方法有两种：局部用，即制成霜剂或油膏涂于皮肤上，制成滴剂滴入眼内，或制成针剂作关节腔注射：内用，即口服或一般注射。

只有运动员才使用类固醇吗？

绝对不是。消耗最大量合成类固醇的人，很可能是服用避孕丸的妇女。避孕丸含有两种[[女性]]性激素，即[[雌激素]]和孕激素，都是类固醇。用于治疗皮肤病的许多霜剂或油膏中也含有类固醇。

许多人要使用糖皮质激素--氢化可的松或其同类者，如可的松、泼尼松、氢化泼尼松、地塞米松、倍他米松、氟羟氢化泼尼松等。这些药物能减轻炎症，常用于治疗风湿性关节炎、严重哮喘、溃疡性结肠炎、慢性肝炎、皮炎、狼疮等病。

长期使用这类药物会产生副作用，引起诸如高血压、糖尿病、骨质疏松、胃[[刺激]]、消化性溃疡等疾患。这类药物还可蒙蔽病毒、真菌和其他感染的征象，故此往往须同时采用抗生素治疗。

某些运动员使用的促蛋白合成类固醇促使肌肉发达，这些类固醇与男性性激素密切相关，有潜在毒性，在国际运动比赛中禁止使用。

有些人服用类固醇在治疗风湿性关节炎后，出现了库兴氏征候簇，两者之间有联系吗？

两者极可能有联系。库兴氏征候簇是氢化可的松过多引起的。最常见的原因就是长期服用这类药物，例如用以治疗风湿性关节炎。

库兴氏征候簇最明显的征兆之一是特殊的肥胖体形：脂肪积聚在[[脸部]]和躯干，脸涨圆如满月，[[眼睛]]变得细长、双肩隆起，身躯肥胖，双臂和双腿却细长。患者容易碰伤而致青肿，有高血压，还可能并发糖尿病、肾结石和精神紊乱。

库兴氏征候簇即库兴氏病吗？

不，是两种病。这两种病都由过多的氢化可的松引起，征状也一样，区别只在于产生过多氢化可的松的原因不同。库兴氏病患者体内出现过多的氢化可的松，是由于脑垂体长了个良性小[[肿瘤]]。脑垂体所分泌的激素中，有一种促[[肾上腺]]皮质激素；功能是[[刺激]][[肾上腺]]皮质制造氢化可的松和其他糖皮质激素；一旦脑垂体分泌的促[[肾上腺]]皮质激素过多，[[肾上腺]]皮质就会制造过量的氢化可的松。

库兴氏征候簇患者体内过多的氢化可的松，通常是长期使用可的可的松类药物的后果；少数是因为[[肾上腺]]皮质里长有[[肿瘤]]，所以引起腺体分泌过多的激素。另一个起因是，位于身体其他部位的[[肿瘤]]，导致脑垂体产生过多促[[肾上腺]]皮质激素，这类病例中给有半数是肺[[肿瘤]]所致，这些[[肿瘤]]的患者以男性为多。

如果氢化可的松过多是由脑垂体[[肿瘤]]引起(库兴氏病)的，通常用外科手术治疗，有时接受放射治疗。倘使氢化可的松过多是[[肾上腺]][[肿瘤]]引起的，可采用外科手术切除整个腺体。因长期服用类固醇药物而患上库兴氏征候簇的人，需把剂量逐渐减少到维持量，但是不可减少得太快，以免引起严重问题，如[[肾上腺]]皮质功能急剧衰弱。

乏力、疲劳、皮肤变黑，是哪种[[肾上腺]]病的征状？

疲倦和皮肤变黑都是阿狄森氏病的征状。[[肾上腺]]制造不出足够的氢化可的松和醛固酮，就会引起此病肤色变黑是一个重要症象，通常在暴露于阳光的部位以及双肘和指节这类受压点更加明显。其他常见征状有乏力、嗜睡、低血压、恶心、呕吐、腹泻、体重显著下降等。做血液试验以检测[[肾上腺]]分泌激素的能力，有助于确定阿狄森氏病的诊断。

损伤、感染、[[肿瘤]]、任何能损害或破坏[[肾上腺]]皮质的病患，都会引起阿狄森氏病。大多数病例的起因则是某些类型的自体免疫毁损，患者的免疫系统为何袭击其[[肾上腺]]，原因还未明了。

此病极其罕见，一旦发现征状，应立即去看医生，补充所缺乏的两类激素。患者终其一生必须每天服用激素药丸。从前还没有这些药丸时，患者在诊断之后通常仅能存活一两年，今天则可望享有正常寿数。

听说[[肾上腺]]病会引起高血压，这是真的吗？

真的，高血压是库兴氏征候簇和库兴氏病共有的一种征状。某种类型的[[肾上腺]]髓质[[肿瘤]]，会引起[[肾上腺]]和去甲[[肾上腺]]素分泌过多，因而导致高血压。另一种[[肾上腺]][[肿瘤]]会增加醛固酮的产量，醛固酮是引起水、钠潴留的激素，一旦过多，自然也会诱发高血压。[[肾上腺]][[肿瘤]]引起的高血压，可采用外科手术切除[[肿瘤]]来治愈，属少数可治愈的高血压病之一。
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