狐大醫 | 全身疼痛卻查不出原因？警惕被忽視的慢性病

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京積水潭醫院疼痛科 周雁

編輯 | 李冬梅

你是否過這樣的經歷：全身多處莫名疼痛，像被“拆”過一樣，明明睡了十幾個小時，醒來卻依舊疲憊不堪，彷彿一夜沒閤眼。去醫院做了抽血、拍片等多項檢查，結果都顯示“一切正常”，甚至被家人朋友誤解為“無病呻吟”“太矯情”。如果這些情況你都“中招”，那很可能是患上了纖維肌痛症。這並不是憑空想象出來的“心病”，而是一種有著明確生物學基礎的慢性疼痛綜合徵。

什麼是纖維肌痛症？

纖維肌痛症是一種以全身廣泛性肌肉骨骼疼痛為核心表現的慢性疾病。它常常伴隨疲勞、睡眠障礙和認知功能障礙，部分患者還會出現焦慮、抑鬱等情緒問題。疼痛可表現為痠痛、灼痛或刺痛，常常在天氣潮溼寒冷、精神緊張或過度勞累時加重。

哪些人更容易患上纖維肌痛症？

纖維肌痛症的發病存在明顯的性別和年齡差異。從性別來看，女性患病機率遠高於男性，男女患病比例約為1:6，這可能與女性體內激素水平變化、對疼痛的感知更為敏感等因素有關。從年齡來看，各年齡段人群都可能發病，但高發年齡集中在30至55歲，這一階段的人群往往面臨工作、家庭的雙重壓力，是疾病的高發群體。

纖維肌痛症有哪些典型症狀？

全身瀰漫性疼痛：這是纖維肌痛症最典型、最核心的症狀。臨床診斷中，通常會檢查全身18個特定壓痛點，若其中至少11個存在壓痛，且疼痛持續時間超過3個月，就符合這一症狀特徵。疼痛廣泛分佈於身體兩側、腰部上下多個區域，表現形式多樣，可分為痠痛、脹痛、灼痛或刺痛，在活動、勞累或情緒波動時，疼痛會明顯加重。

極度疲勞：患者常感到嚴重的疲乏無力，這種疲勞並非普通的勞累所致，即使經過長時間休息，也無法得到有效緩解。很多患者表示，明明睡夠了時間，卻依舊渾身無力，難以完成原本可以輕鬆勝任的工作，甚至連日常家務都力不從心。

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睡眠障礙：約90%的纖維肌痛症患者存在睡眠問題，主要表現為入睡困難、夜間易醒、多夢、睡眠淺等。更讓人困擾的是，患者即使睡著了，也無法進入深度睡眠狀態，醒來後依舊精神不振，沒有得到真正的休息，彷彿“睡了個假覺”。

認知障礙：這一症狀常被患者描述為“大腦霧”，即患者常感到注意力難以集中、記憶力明顯下降、思維反應變慢，就像大腦被一層厚厚的霧籠罩著，做事效率大幅降低，甚至會出現忘事、反應遲鈍等情況。

其他伴隨症狀：除了上述核心症狀外，患者還可能出現晨起僵硬感、頭痛、肢體麻木、腸易激綜合徵（如腹痛、腹瀉、便秘交替）、口眼乾燥、心悸氣促等自主神經功能紊亂的症狀，這些症狀會進一步加重患者的不適。

纖維肌痛症該如何治療？

纖維肌痛症的治療需要採取綜合方案，結合非藥物治療和藥物治療，同時注重患者的自我管理，才能達到理想的治療效果。目前雖無法根治，但透過規範治療，可有效控制症狀，幫助患者恢復正常生活。

1.非藥物治療

運動鍛鍊：有氧運動和力量訓練是纖維肌痛症非藥物治療的核心。建議患者從低強度運動開始，循序漸進增加運動量，避免突然進行高強度運動加重不適。其中，太極拳、瑜伽、氣功等身心結合的運動，在緩解疼痛、改善疲勞和睡眠質量方面效果尤為突出。需要注意的是，約有30%的患者在運動初期可能會出現疼痛暫時加重的情況，因此運動方案需要在醫生指導下，根據個人情況進行個體化調整。

認知行為療法：這一療法主要幫助患者調整對疼痛的認知和應對方式，緩解因疾病帶來的焦慮、抑鬱情緒，減輕心理壓力，同時提高患者的自我管理能力，是改善患者情緒和認知障礙的重要手段，通常需要在心理科醫生或專業心理治療師的指導下進行。

睡眠與壓力管理：建立規律的作息習慣，避免熬夜；改善睡眠環境，保持臥室安靜、舒適、光線適宜；學會透過冥想、深呼吸、聽舒緩音樂等方式緩解壓力，這些措施對控制纖維肌痛症的症狀非常有益。

疾病教育：讓患者充分了解纖維肌痛症的病因、症狀、治療方法和注意事項，有助於患者正確認識疾病，消除內心的焦慮和恐懼，更好地配合治療，做好自我管理。

2.藥物治療

當患者的疼痛或睡眠障礙症狀嚴重，已經明顯干擾正常生活時，可在醫生指導下使用藥物進行對症治療，切勿自行用藥。常用藥物主要包括抗抑鬱藥、抗驚厥藥、中樞性骨骼肌肉鬆弛劑、α2腎上腺素能受體激動藥、鎮痛藥及非甾體消炎藥、鎮靜催眠藥等，醫生會根據患者的具體症狀和身體狀況，選擇合適的藥物和劑量。

纖維肌痛症患者應多久複查一次？

通常情況下，治療初期建議每月複查一次，觀察症狀改善情況和藥物不良反應。待病情穩定後，可改為每3-6個月複查一次。如果在治療過程中，症狀突然加重或出現新的不適症狀，應及時到醫院複查，避免延誤病情。
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